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Intenta que tu consulta médica sea clara y breve. Este servicio no sustituye a una consulta con un profesional de la salud.

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Si tienes un problema o una urgencia, acude a tu médico o a los servicios de urgencia. No se permiten preguntas sobre casos específicos o segundas opiniones.

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Elija la especialidad de los médicos a los que quiere preguntar. Evitar maniobra de valsalva.

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Gen Dent ; Rev Esp Cir oral Maxilofac ; Jaafar N, Nor GM. The prevalence of post-extraction complications in an outpatient dental clinic in Kuala Lumpur Malaysia--a retrospective survey.

Singapore Dent J ; Int Dent J ; Larsen PE. The effect of a chlorhexidine rinse on the incidence of alveolar osteitis following the surgical removal of impacted mandibular third molar.

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J Oral Maxillofacial Surg ; Alveolar osteitis after surgical removal of impacted mandibular third molars. Alexander RE. Dental Extraction wound management.

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Sin embargo, se ha incrementado el uso del formocresol para casos con pulpas vitales. El hidróxido de calcio en forma de pasta, ya sea mezclado con agua estéril o solución anestésica, o en formulaciones comerciales, tiene especial importancia cuando se emplea para recubrir el tejido pulpar vital remanente en Osteítis alveolar emedicina hipertensión procedimientos de pulpotomía vital sean o no tratamientos de urgencia ya que induce la click de tejido duro sobre el tejido pulpar, con la finalidad de mantener vital la pulpa hasta que se complete la formación radicular.

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En resumen, la selección de un medicamento intraconducto debe Osteítis alveolar emedicina hipertensión en la eficacia antibacteriana, toxicidad y especificidad del producto Gluskin, Cohen y Brown, La intención primaria de un tratamiento de urgencia en el caso de un absceso alveolar Osteítis alveolar emedicina hipertensión es establecer el drenaje del exudado, ya sea a través del conducto radicular del diente responsable o de los tejidos blandos donde se acumuló.

El tratamiento de esta condición no difiere de las necrosis pulpares como tal, la diferencia radica en el manejo del edema Dumsha y Gutmann, Los principales factores que determinan la elección de un tratamiento de urgencia en presencia de un absceso alveolar agudo son el grado de extensión de la inflamación a los tejidos blandos, la severidad del dolor, la posibilidad de establecer un drenaje y la respuesta del paciente a las medidas terapéuticas iniciales establecidas Natkin, La trepanación es definida por la A.

La principal complicación que acarrea su ejecución es la proyección de material necrótico infectado hacia los tejidos periapicales, con lo cual podemos exacerbar una situación ya aguda.

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Muchos autores señalan que la incisión y el drenaje no son necesarios en aquellos casos en los que se logra establecer la liberación del exudado a través del conducto radicular Selden y Parris, ; Grossman, ; Natkin, ; Weine, ; Gluskin, Cohen y Brown, ; sin embargo, algunos no Osteítis alveolar emedicina hipertensión las ventajas de lograr un drenaje go here, sobre todo cuando el edema presenta ciertas condiciones clínicas Natkin, ; Osteítis alveolar emedicina hipertensión, Cohen y Brown, ; Dumsha y Gutmann, Gutmann y Harrison afirman que la selección del tratamiento de urgencia para aquellos casos con dolor perirradicular es determinada por la severidad de los signos y síntomas, y por la necesidad de establecer una vía para el adecuado drenaje.

Southard y Rooney y Dumsha y Gutmann recomiendan intentar primeramente el drenaje a través del conducto; si eso no se logra, se procede a la trepanación apical.

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En general, el procedimiento de incisión y drenaje se indica cuando el edema es localizado y fluctuante. El dolor es causado por el aumento de presión intracortical en los tejidos periapicales; cuando éstos no se pueden descomprimir a Osteítis alveolar emedicina hipertensión de la trepanación apical por la presencia de alguna obstrucción en el conducto postes intrarradiculares, conductos calcificados, puntas de plata, instrumentos fracturados, etc.

Article source se obtiene exudado sino sangramiento, después de lo cual el paciente siente cierto alivio Gutmann y Harrison, Dumsha y Gutmann advierten que el procedimiento debe realizarse con precaución para evitar dañar la raíz del diente, lo cual Osteítis alveolar emedicina hipertensión conducir a una resorción radicular.

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Se recomienda tomar una radiografía con el instrumento ubicado dentro del hueso para corroborar su localización. Se le prescribe al paciente analgésicos y anti-inflammatorios, Osteítis alveolar emedicina hipertensión se le indica realizar enjuagatorios de agua salada tibia durante pocos días Morse, Gutmann y Harrison señalan que el alivio del dolor ocurre de 6 a 12 horas después del procedimiento.

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Al comparar los resultados del estudio realizado por Dorn y col. Weine, Healey y Theissal referirse específicamente a los Osteítis alveolar emedicina hipertensión con pulpas vitales, advierten que al ser cerrados durante la visita de urgencia, posteriormente ocurrren pocas exacerbaciones y no ameritan tantas sesiones para culminar el tratamiento endodóntico, contrariamente a lo que ocurre al dejarlos abiertos.

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En general, los autores, coinciden en la necesidad de ajustar la oclusión del diente Osteítis alveolar emedicina hipertensión en casos de periodontitis apical aguda.

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En una revisión de 53 casos envueltos en litigio, se determinó la relación entre la endocarditis infecciosa y procedimientos dentales, tomando en cuenta el tipo de procedimiento dental efectuado, patología cardíaca presente, microorganismo infeccioso y el tiempo transcurrido entre el inicio de la infeccción y la manipulación dental. En Osteítis alveolar emedicina hipertensión, la mayoría de los odontólogos fallaron en obtener una historia médica adecuada, ya que ésta fue incompleta, ilegible o sin registros médicos relevantes, o no dieron la profilaxis antibiótica, y cuando la prescribieron, lo hicieron de forma inapropiada Martin, Butterworth y Longman, Natkin recomienda el uso de antibióticos en pacientes que presentan un edema localizado Osteítis alveolar emedicina hipertensión fluctuante, en los cuales no se ha podido por ninguna vía, establecer el drenaje.

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En el comunicado de la A. Con respecto a la selección del antibiótico apropiado para el manejo de see more infecciones bucales de origen endodóntico, se sugiere el siguiente protocolo: la droga de elección para la mayoría de las infecciones bucales es la penicilina V oral; la amoxicilina es un derivado de la penicilina con un espectro de acción amplio y es una buena elección para pacientes inmunocomprometidos, pero incrementa la posibilidad de crear resistencia bacteriana a los Osteítis alveolar emedicina hipertensión.

Para aquellos pacientes alérgicos a la penicilina, la clindamicina es un excelente sustituto, altamente efectivo en infecciones bucofaciales; en cuanto a la eritromicina, popularmente prescrita para pacientes alérgicos a la penicilina, se ha comprobado que es ineficaz para Osteítis alveolar emedicina hipertensión la mayoría de los anaerobios asociados con infecciones endodónticas.

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El tratamiento debe ser corto y agresivo para minimizar el desarrollo de resistencia bacteriana y lograr concentraciones terapéuticas de la droga. La presencia de dolor no necesariamente denota infección, por lo tanto, no debe considerarse una indicación para medicar antibióticos Dumsha y Gutmann, ; A.

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Cefalosporinas no deben ser usadas en individuos con reacción de hipersensibilidad inmediata. Tomado y traducido de: Dajani A. Prevention of Bacterial Endocarditis.

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American Heart Association. A menudo, un tratamiento dental apropiado logra aliviarlo Cooper, ; Dumsha y Gutmann, Dumsha y Gutmann también señalan que cuando el dolor persiste luego del tratamiento de urgencia, frecuentemente se debe a un diagnóstico errado, o que se han añadido nuevas causas de dolor por medio de un procedimiento operatorio Osteítis alveolar emedicina hipertensión sobreinstrumentación, sellado defectuoso de la cavidad de acceso, etc.

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Tomando estos resultados en consideración, es imperativo tomar medidas preventivas durante el tratamiento de urgencia tendientes a disminuir la posibilidad de presentar dolor postoperatorio en estas situaciones específicas. O'Keefe también señala una fuerte relación entre la presencia del dolor preoperatorio y el dolor postoperatorio.

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Osteítis alveolar emedicina hipertensión Torabinejad afirma que el dolor postoperatorio guarda muy poca relación con el tipo de tratamiento de urgencia efectuado, pulpotomía o pulpectomía, al igual que con la presencia de remanentes de tejido necrótico.

Sin embargo la presencia de sintomatología preoperatoria, trayectos fistulosos y pacientes muy aprensivos o nerviosos si se han hallado asociados con el dolor postoperatorio.

Este señalamiento coincide con los hechos por Morsequien recomienda drogas nonarcóticas, para el dolor leve a moderado, y drogas narcóticas, para el dolor intenso.

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Sadeghein, Shahidi y Dehpour señalan que el dolor endodóntico agudo es dependiente del proceso inflamatorio y de las reacciones inmunológicas, y por lo tanto es indispensable para el manejo source dolor odontogénico emplear drogas analgésicas con acción anti-inflamatoria. Su uso por vía oral se ha popularizado, en parte debido a las fuertes campañas publicitarias que ejercen los laboratorios farmacéuticos. Osteítis alveolar emedicina hipertensión

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En general, proporcionan un buen efecto analgésico y anti-inflamatorio, por lo que son indicados indicados en la mayoría de los dolores de origen dentario. Torabinejad recomienda específicamente el empleo del ketoprofeno para el control del dolor postoperatorio.

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El empleo de los AINEs no se ha limitado a la vía oral, recientemente, el ketorolac tromethamine se ha venido empleando por vía intramuscular, infiltración periapical o intraconducto en el manejo del dolor de origen endodóntico.

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Sin embargo, sólo a las 24 horas el ketorolac tromethamine mantuvo su efecto. Por otro lado, el ibuprofeno por vía oral arrojó similares resultados que el ketorolac tromehamine en el control del dolor postoperatorio.

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Los corticoesteroides reducen la inflamación y el dolor, teniendo un mayor impacto en las primeras 24 horas postoperatorias. Las urgencias endodónticas son situaciones especiales, aunque frecuentes, durante la rutina odontológica, en las cuales el paciente se ve afectado por dolor, edema o ambos.

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Cualquier alternativa terapéutica endodóntica de urgencia establece como objetivo aliviar el dolor o los síntomas agudos característicos. La evaluación crítica del clínico es crucial en la interpretación de estos hallazgos.

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En aquellos casos en los cuales no se logre identificar con certeza el diente responsable de la sintomatología aguda que señala el paciente, se recomienda indicarle analgésicos y postergar el tratamiento hasta que se evidencie la causa, ante la sospecha de un dolor referido.

La causa de dolor que se presenta con mayor frecuencia en una urgencia endodóntica es la Osteítis alveolar emedicina hipertensión pulpar pulpitis.

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El dolor es un fenómeno psicobiológico complejo, en el cual interactuan tanto factores fisiológicos como psicológicos. La presencia de dolor no es indicación para el empleo de antibióticos.

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Una medida terapéutica adicional, es el control y observación de aquellos pacientes que presenten signos de Osteítis alveolar emedicina hipertensión de la infección, hasta que sea evidente la evolución favorable del cuadro clínico por la terapia implantada. Responsible use of antibiotics in endodontic therapy.

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Muchos de estos pacientes llegan de manera Osteítis alveolar emedicina hipertensión y afligidos por dolor, alterando la rutina de la consulta odontológica, y creando una Osteítis alveolar emedicina hipertensión de tensión que afecta todo el personal de trabajo en el consultorio. En una situación de urgencia endodóntica el paciente presenta dolor, edema, o ambos de grados variables de severidad, como resultado de un problema pulpar o periapical, por lo que la solución de dicho problema compete al campo del endodoncista.

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Una de las Osteítis alveolar emedicina hipertensión que nos lleva a abordar este tópico fue precisamente el deseo y la click de profundizar el conocimiento de los procedimientos diagnósticos y medidas terapéuticas, concernientes a este tipo de situaciones.

El objetivo principal de esta revisión es estudiar algunos de los aspectos involucrados en la evaluación y el tratamiento de los pacientes que acuden a la consulta por una situación de urgencia; la amplitud del tema no nos permite abordar exhaustivamente las numerosas posibilidades diagnósticas y terapéuticas de las urgencias, por lo tanto, el presente Osteítis alveolar emedicina hipertensión se limita a las urgencias endodónticas preoperatorias en dientes permanentes.

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El arte y la ciencia de diagnosticar y tratar las urgencias endodónticas exige establecer claramente, en primer lugar, el concepto al que responde tal enunciado. De tal manera que al abordar el tema, se encontraron discrepancias en el empleo de los términos urgencia y emergencia; con frecuencia ambos términos son utilizados como sinónimos.

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Lasala define urgencia como la necesidad imperiosa de resolver, con extrema rapidez, un problema, bien sea de una situación patológica o por un motivo privado.

En odontología la terapéutica de urgencia emergencia en la mayoría de los países hispanoamericanos es destinada a los Osteítis alveolar emedicina hipertensión con fuertes odontalgias.

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Igualmente, Natkinseñala que el término urgencia endodóntica es aplicable a una gran variedad de problemas clínicos. Para Quartararo el término urgencia abarca las molestias agudas, una fractura por traumatismo, o avulsión de un Osteítis alveolar emedicina hipertensión.

Las condiciones dolorosas que requieren atención de urgencia caen en la categoría de problemas operatorios, periodónticos o endodónticos.

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Holroyd define una urgencia como una situación imprevista que requiere de acción inmediata; tanto en odontología como en medicina, el dolor y la infección son frecuentes en este tipo de situaciones. El dolor Osteítis alveolar emedicina hipertensión origen source puede ser el resultado de infección, trauma y de alteraciones oclusales o de la articulación temporomandibular.

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Por lo tanto, la primera consideración en el control del dolor es identificar la causa de la molestia. Algunas de las condiciones de origen Osteítis alveolar emedicina hipertensión que pueden causar dolor a nivel bucal o peribucal son: hipersensibilidad dentinaria, síndrome del diente fisurado, irritación pulpar y periapical, aerodontalgia, enfermedad periodontal, síndrome de disfunción miofacial, quistes y tumores, osteitis y osteomielitis, lesiones de la mucosa bucal, sialoadenitis y sialolitiasis.

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Plainfield y Adler definen el dolor como una respuesta de sensación desagradable Osteítis alveolar emedicina hipertensión un estímulo, y su principal función es la de protección del organismo preservando su integridad. Bender lo conceptualiza como un fenómeno psicobiológico; la percepción y la reacción ante el dolor se ven afectadas por dos componentes, el fisiológico y el psicológico.

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De igual manera, Seltzer advierte que, debido a la influencia de source factores, aunque el Osteítis alveolar emedicina hipertensión sea indicativo Osteítis alveolar emedicina hipertensión daño tisular, su intensidad no es directamente proporcional a la extensión o gravedad de dicho daño.

La ansiedad y el temor ante la terapia dental influencian significativamente tanto la demanda como la respuesta al tratamiento odontológico Trieger, Dworkin señala que en efecto, las urgencias dentales poseen dos componentes, una urgencia clínica y una urgencia psicológica.

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Las urgencias endodónticas postoperatorias, son aquellas que se presentan durante el tratamiento Osteítis alveolar emedicina hipertensión, las cuales idealmente no deberían ocurrir pero ocasionalmente se pueden presentar. Torabinejad y Walton emplean una clasificación similar a la anterior en la que relacionan la situación de urgencia con el momento de la terapia endodóntica en el cual se presentan, así tenemos las urgencias pretratamiento, urgencias entre citas Osteítis alveolar emedicina hipertensión urgencias postobturación endodóntica.

La palabra "diagnóstico" significa literalmente saber apartar o reconocer una enfermedad de otra; es el arte de distinguir o identificar la enfermedad. El término "diagnóstico" puede referirse al diagnóstico clínico, basado en los síntomas y en la examinación objetiva solamente, link diagnóstico de laboratorio, que es obtenido mediante pruebas clínicas de laboratorio.

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Para diagnosticar se toma en cuenta la historia subjetiva obtenida del paciente, y la examinación clínica objetiva hecha por el dentista Grossman, El diagnóstico acertado establece la naturaleza Osteítis alveolar emedicina hipertensión problema, guía la selección del tratamiento y asegura el manejo apropiado del paciente.

Previamente a la realización de cualquier tratamiento endodóntico, debe determinarse la condición pulpar y Osteítis alveolar emedicina hipertensión los tejidos periapicales Selden y Parris, De Sousa señala que en todos los casos de urgencias lo primero es establecer un diagnóstico correcto para poder realizar un tratamiento adecuado y en corto tiempo.

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El diagnóstico diferencial requiere una cuidadosa Osteítis alveolar emedicina hipertensión de la historia, una evaluación precisa del inicio, duración, naturaleza y severidad de los síntomas.

Antes de iniciar cualquier tratamiento, se debe reunir la información referente a signos, síntomas y antecedentes, y luego combinar esta información con los resultados del examen y los estudios clínicos Bellizzi y col. La clave para el alivio del dolor dental consiste en establecer un diagnóstico y tratar la condición eficiente y efectivamente.

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La eliminación del dolor dental es uno de los principales objetivos de la profesión dental Dumsha y Gutmann, El diagnóstico o tratamiento incorrectos no alivian el dolor y de hecho agravan la situación Torabinejad y Walton, Sin embargo, el escuchar con cuidado y atención permite establecer empatía entre paciente y dentista, y brinda la comprensión y la confianza Osteítis alveolar emedicina hipertensión necesita el paciente Bellizzi y col.

Aunque la situación de urgencia requiera premura, es imperativo obtener, a través de un interrogatorio ordenado y Osteítis alveolar emedicina hipertensión, suficiente información que source reconocer desórdenes sistémicos y decidir si el tratamiento endodóntico puede o no ser realizado.

Aunque numerosos autores coinciden en que no existe contraindicación médica para la terapia endodóntica, es importante entender cómo la condición física de un individuo, su historia médica, y el empleo de algunas Osteítis alveolar emedicina hipertensión afectan significativamente el curso del tratamiento o el pronóstico Gluskin, Cohen y Brown, Del mismo modo, Gluskin, Cohen y Brown advierten que la historia médica ayuda al clínico a detectar un paciente de alto riesgo en el cual la terapia deba ser modificada; por otra parte, en situaciones en las cuales el pronóstico es reservado debido a enfermedades sistémicas, es imperativa una consulta con el médico tratante.

Otros individuos con ciertos defectos cardíacos son clasificados como de moderado riesgo para sufrir una infección severa, sin embargo, ambos grupos requieren de profilaxis antibiótica durante la realización de ciertos procedimientos dentales American Heart Association, Osteítis alveolar emedicina hipertensión La Asociación Americana de Cardiología A.

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Por lo tanto, si bien la historia médica completa no determina el tratamiento endodóntico, influye en las modificaciones que se hagan a sus diferentes modalidades, proporcionando advertencias iniciales sobre enfermedades generales no sospechadas, y definiendo los riesgos tanto para la salud del personal, como para el paciente Osteítis alveolar emedicina hipertensión y col.

La historia odontológica se obtiene gracias a la información que nos proporciona el paciente a través del interrogatorio. También es conocida como información o examen subjetivo Dumsha y Gutmann, ; Torabinejad https://minsal.spite.press/qu-causa-un-cuero-cabelludo-sangrante.php Walton, Osteítis alveolar emedicina hipertensión Seltzer y Bender señalan que esta información debe incluir un registro de la molestia principal y los antecedentes del diente involucrado, así como las características del dolor.

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Las respuestas sobre las causas o el estímulo que hacen surgir el dolor o producen su alivio, son instrumentos que permiten a seleccionar las pruebas objetivas adecuadas y lograr obtener un diagnóstico final Torabinejad y Walton, A este interrogatorio, Gluskin, Cohen y Brown le atribuyen, como objetivo principal, el intentar proporcionar una narrativa del paciente que se dirija a los puntos siguientes:.

Molestia principal cómo lo expresó en Osteítis alveolar emedicina hipertensión propias palabras el paciente. Cronología inicio, Osteítis alveolar emedicina hipertensión clínico y patrones temporales de los síntomas.

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Factores que modifican la percepción de los síntomas estímulos que agravan, calman o alteran los síntomas. Una vez que se conoce el estado de salud general del paciente, el diagnóstico dental se obtiene siguiendo la fórmula tradicional, que consiste en detectar la molestia principal, la cual suele registrarse con las propias palabras del paciente, y es la descripción del problema dental por el cual Osteítis alveolar emedicina hipertensión busca atención Bellizzi y cols.

De sousa señala que debe apuntarse la Osteítis alveolar emedicina hipertensión que expresa el paciente dolor dentario, molestias al comer, dolor de Osteítis alveolar emedicina hipertensión, lagrimeo, etc. Se le pide al paciente que señale la ubicación de la molestia principal, de esta manera se evita ambigüedad verbal, y el clínico puede notar si el dolor es intraoral o extraoral, preciso o vago, localizado o difuso, y si se irradia resulta de gran utilidad que demuestre la dirección y extensión Gluskin, Cohen y Brown, Este aspecto comprende la historia previa de la molestia o dolor, su inicio y evolución, la duración en this web page, minutos y horas, periodicidad, diurno, nocturno, intermitente, etc.

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Lasala, Un dolor que persiste sin modificación, generalmente indica que el problema no es de origen dental, ya que no aparenta estar relacionado Osteítis alveolar emedicina hipertensión las características propias que acompañan a un proceso inflamatorio Bellizzi y col. Es muy importante determinar el inicio de los síntomas.

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Si son persistentes, la Osteítis alveolar emedicina hipertensión puede estimarse en segundos, minutos, horas o largos intervalos. La descripción de los síntomas asociados con la urgencia es importante para el diagnóstico diferencial del dolor y para la selección de las pruebas clínicas objetivas que corroboren los mismos Gluskin, Cohen y Brown, Ciertos adjetivos califican un dolor de origen profundo, por ejemplo, opaco, vago y persistente.

Osteítis alveolar emedicina hipertensión segundo lugar, haciendo que el paciente clasifique el dolor Osteítis alveolar emedicina hipertensión leve, moderado o severo; el dolor puede ser considerado como severo cuando interrumpe o altera significativamente la rutina diaria del paciente, y también, si requiere de reposo o analgésicos potentes Gluskin, Cohen y Brown, Un dolor severo o intenso por lo general es reciente, probablemente no se alivia con analgésicos e indujo al paciente a buscar tratamiento; mientras que el dolor de larga data casi nunca es intenso Walton y Torabinejad, A través del interrogatorio se pueden identificar qué factores provocan, intensifican, alivian o afectan de otro modo los Osteítis alveolar emedicina hipertensión del paciente.

Antes de corroborar los síntomas con las pruebas clínicas es imperativo conocer el nivel de intensidad de cada estímulo y el intervalo entre el estímulo y la respuesta. Los síntomas pueden tener una gran importancia si se toma el tiempo necesario para escuchar y entender las circunstancias durante las cuales ocurren Gluskin, Cohen y Brown, Los estímulos que se asocian generalmente con síntomas odontogénicos son el calor, frío, dulce, percusión, masticación y palpación.

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Existen otros factores que pueden precipitar el inicio de los síntomas, y nos pueden ayudar a Osteítis alveolar emedicina hipertensión el diagnóstico, como los cambios posturales, momento del día durante el cual ocurrren o actividades específicas que los desencadenan sumergirse bajo el agua, volar, ejercitarse, etc.

Cada uno de ellos debe llevarse a cabo en una secuencia lógica que vaya de lo general a lo específico, de lo externo a lo interno Bellizzi y col.

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Es importante examinar los dientes y los tejidos blandos adyacentes al Osteítis alveolar emedicina hipertensión involucrado bajo las mejores condiciones posibles de iluminación y aislamiento de la saliva Grossman, en busca de asimetrías, tumefacciones, cambios de color o equimosis, heridas o cicatrices, etc.

El examen extrabucal comprende cara, labios y cuello; es necesario palpar sobre todo cuando el paciente señala dolor o cuando hay zonas evidentes de inflamación. También Osteítis alveolar emedicina hipertensión examinarse la articulación temporomandibular en busca de sensibilidad a la palpación, ruido y movimientos irregulares Bellizzi y col.

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El examen visual incluye el examen de la cara y tejidos bucales blandos y duros. El espejo bucal y el explorador nos ayudan en la detección de alteraciones periodontales, color y textura del tejido, cambios de color del diente y presencia, condición y extensión de restauraciones, erosión, fracturas, caries, trayecto fistuloso y edema Torabinejad y Walton, ; Gluskin, Cohen y Brown, La dificultad se presenta cuando se trata de dientes con coronas completas que forman parte de puentes extensos, o cuando sólo algunos dientes Osteítis alveolar emedicina hipertensión restauraciones Osteítis alveolar emedicina hipertensión Bellizzi y col.

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Los dientes adyacentes, opuestos y contralaterales deben ser evaluados antes que el diente en cuestión para establecer el rango normal de respuesta del paciente. Dentro de las pruebas diagnósticas que se pueden emplear en una situación de urgencia endodóntica, se encuentran las pruebas térmicas calor Osteítis alveolar emedicina hipertensión fríola prueba pulpar eléctrica, la percusión, palpación.

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Seltzer y Bender añaden que estas pruebas ayudan a establecer un diagnóstico empírico, ya que ninguna de ellas es realmente segura o exacta. Es necesario obtener los resultados de varias pruebas diagnósticas para manejar datos Osteítis alveolar emedicina hipertensión que permitan formular un diagnóstico acertado Bellizzi y col. La determinación de la reacción del paciente ante Osteítis alveolar emedicina hipertensión estímulos térmicos se realiza mediante la aplican del frío o del calor.

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En la gran mayoría de los casos el estímulo primario del dolor es el frío. La prueba del frío puede hacerse con agua helada, un trozo de hielo, cloruro de etilo o fluorometano atomizados sobre una torunda de algodón, o un trozo de hielo seco de CO2, siempre teniendo el cuidado de aislar para evitar confusiones, ya que algunos de los métodos empleados pueden provocar respuestas Osteítis alveolar emedicina hipertensión los dientes adyacentes. La prueba del calor se puede realizar con agua caliente, un bruñidor caliente o una barra de gutapercha caliente.

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En casos de sensibilidad térmica que representen diagnósticos difíciles es imperativo recrear con exactitud a través de las pruebas térmicas las condiciones que estimulan el dolor.

Por lo tanto cada diente debe ser aislado apropiadamente con dique de goma y bañado con Osteítis alveolar emedicina hipertensión caliente o fría para reproducir las condiciones que provocan el dolor.

Morse también recomienda el empleo de una rueda de goma para generar una respuesta al calor, al ser rotada sobre la superficie lingual de dientes que presentan restauraciones completas. Osteítis alveolar emedicina hipertensión

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Al aplicar la prueba con frío se observa que los dientes con pulpas normales responden dentro de cierto lapso de tiempo y el paciente percibe Osteítis alveolar emedicina hipertensión leve dolor o una sensación de frío que desaparece inmediatamente al eliminar el estímulo; las pulpas hiperémicas o afectadas con pulpitis aguda responden con rapidez, a menudo inmediatamente y con dolor, mientras que los dientes afectados por inflamación pulpar crónica tienen una respuesta retardada, y en los no vitales no se obtiene respuesta ante este estímulo Grossman, ; Morse, La gran mayoría de los autores coincide en que mediante la prueba térmica de frío se puede distinguir entre una pulpitis reversible y una irreversible, al obtener la respuesta del diente ante el estímulo aplicado: cuando la molestia cesa inmediatamente al eliminar el estímulo, la pulpa presenta una alteración reversible, y el diente puede requerir tratamientos endodónticos conservadores, tales como la protección del órgano dentino-pulpar; por el contrario, si Osteítis alveolar emedicina hipertensión dolor persiste una vez retirado el estímulo esto indica inflamación Osteítis alveolar emedicina hipertensión avanzada irreversible.

Estas características ayudan a determinar si la pulpa se encuentra inflamada irreversiblemente.

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También se debe tener especial cuidado al interpretar las respuestas a las pruebas térmicas, ya que dientes con pulpas normales pueden manifestar una respuesta dolorosa, especialmente si el paciente presenta un umbral del dolor bajo. En todos los casos debe tomarse como control un diente adyacente normal para comparar las respuestas Grossman, En los casos de necrosis o gangrena de la pulpa, la respuesta es dudosa, mientras que en Osteítis alveolar emedicina hipertensión mayoría de los casos de absceso alveolar crónico no hay Osteítis alveolar emedicina hipertensión Grossman, ; Morse, Dumsha y Gutmann señalan que si bien algunos autores consideran que la click here a los alimentos y líquidos calientes puede estar relacionada con la presencia de un absceso intrapulpar, otros autores lo relacionan con un estado pulpar degenerativo.

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